Shaken baby syndrom - symtom och behandling

I början av ett barns liv är den rådande orsaken till sjukdom och till och med funktionshinder huvudtrauma. Ibland slutar det med ett barns död. Ofta leder detta till att föräldrar och deras barn behandlas slarvigt eller till och med grymt. En situation är helt valfri när barnet måste falla och slå hårt på huvudet. Ibland räcker det med ett barn att skaka för att skada hjärnan. I 20% av fallen inträffar döden, resten skadar deras nervsystem väsentligt.

Begreppet shaken baby syndrom (SVR)

Av någon anledning hittar detta problem inte en ofta och bred beskrivning i litteraturen. Endast ett fåtal författare vänder sig till det. Detta namn är inte det enda. Detta tillstånd kallas annorlunda. Några, till exempel, kallar det ett barns traumatiska skakningssyndrom.

Problemet är lumvande genom att barnet inte uppvisar traumatiska skador på kroppen. De är inuti och full av obehagliga konsekvenser. Ett visst avtryck införs av diagnosens komplexitet, som bestämmer förseningen med att ge nödvändig hjälp. Med stark skakning gör barnets huvud rörelser av en annan natur. SVR kännetecknas av den klassiska triaden:

• Blodet hälls ut i skallen.
• Hjärnan sväller.
• Spilla blod i näthinnan.

De viktigaste orsakerna till detta tillstånd

Att skaka barn utförs av föräldrar eller de som tar hand om barnet. Vissa fall är tydligt våldsamma. De flesta av dem är engagerade av fäder. Det är ingen hemlighet att alla föräldrar har en annan utbildningsnivå. Vissa av dem kan till och med ha psykiska störningar. Ibland agerar föräldrar själva som barn. Personer med svår impulsivitet och ensamstående föräldrar kan uppstå. De är helt omedvetna om att till och med att skaka barnet något kan leda till skador. Ibland kan de börja skaka ett barn när de befinner sig i ett tillstånd. Det är nödvändigt att noggrant överväga orsakerna till att barnet skakas.

Det är karakteristiskt att i riskgruppen, för det första, är pojkarna under de första 6 månaderna av livet. Detta inkluderar också premature barn och de som hade olika störningar under fostrets utveckling. Det är möjligt att barn med ett visst naturligt temperament riskerar. Naturligtvis kommer denna grupp att inkludera barn med olika medfödda patologier, vilket beror på en sorgmoders beroende av alkohol eller droger. Ett visst avtryck på sådana människors födelse kan orsakas av rökning av modern medan det bär fostret.

Anledningen kan vara att med barnets födelse i familjen förändras det vanliga sättet att leva. Föräldrar, särskilt mödrar, har kronisk sömnbrist.Du kan inte ignorera det faktum att den ekonomiska situationen förvärras ofta när barnet är i familjen. I allmänhet värms upp relationerna mellan familjemedlemmar, vilket naturligtvis återspeglas i barnet. Enkelt uttryckt uppstår en stressande situation i familjen, och resultatet är att våldsamma känslor sprutas ut på barnet.

Predisposition för spädbarn

Barnet vid födseln har en tydlig obalans i delar av kroppen. Den största av dessa är huvudet. Om det i en vuxen bara är 3% av kroppen, då hos spädbarn närmar sig denna siffra 15%. Skallen är ett slags hjärnskydd. Men det är fortfarande mjukt, eftersom ossificeringsprocesserna i det inte är slutförda. Fullständig stängning av den stora fontanelen har ännu inte skett, och andra ben har inte helt vuxit samman. Halsmusklerna har också svaghet. Ryggkotans ledytor har ännu inte blivit starkare.

Detta gör huvudet extremt mobilt. Myelinisering av nervfibrer har ännu inte skett tillräckligt, och hjärnan innehåller mycket vätska. Vid skakningsögonblicket kan olika krafter agera på hjärnan. Detta kan leda till skador på hjärnkärlen, vilket orsakar blödningar av varierande svårighetsgrad.

Var uppmärksam! När ett barn skakas utsätts inte bara hjärnan utan även ryggmärgen och problemet ligger i diagnosens komplexitet.

Hur uppstår SVR

Enligt forskning är den genomsnittliga varaktigheten för skakning 20 sekunder. Under en så obetydlig tid gör huvudet svängande rörelser i en mängd upp till 50 gånger. Detta kan leda till farliga skador. Resultatet kommer att bli mer beklagligt om en extra rubrik kommer att äga rum (till exempel en träff på omväxlande bord) Att skaka ett barn kan jämföras med en bilolycka.

Ett barn kan falla från soffan. Övningen visar att skador som regel inte är särskilt allvarliga vid mindre än 1,25 meter.

SVR-skadestruktur

Om barnet är väl skakat kan han få ett antal ganska allvarliga skador. De kan representeras på följande sätt:

1. Subdural rymdblödning (KDK). Detta område är begränsat av dura och araknoida meninges. Det inträffar när de ytliga venerna i hjärnan brister. Processen kan vara ensidig eller tvåvägs.
2. Subarachnoid rymdblödning (SAC). Det är ett område som begränsas av hjärnans mjuka och araknoida membran. Förekomstmekanismen är identisk med den tidigare versionen.
3. Diffus axonskada. Vid skakning bryts en lång nervfiber. Naturligtvis stoppar detta delvis eller helt överföringen av nervimpulser.
4. Ökat tryck i kranialkaviteten. Detta villkor kommer säkert att inträffa med otidig hjälp.
5. Blod hälls i näthinnan. Detta är det vanligaste symptomet i fall av våldsam huvudskada. Lokalisering kan vara bilateral eller processen observeras endast på en sida. Detta tillstånd kännetecknas av uttalad omfattning. Om orsaken till blödning i näthinnan är SVR, kan man observera processens uttryckta specificitet. Det skiljer sig väsentligt från liknande tillstånd som är associerade med en annan etiologi. Ofta kan detta inträffa med en smittsam process eller en födelseskada på huvudet.
6. Ribfrakturer. De är möjliga om du pressar barnets bröst starkt. Ofta är platsen för deras lokalisering baksidan på vänster sida. Om sprickorna beror på andra orsaker, har de en något annan plats.

Kliniken

Symtomen kan ha mycket olika karaktär och bestäms av typen av hjärnskada. Allvarlighetsgraden av manifestationer kan också skilja sig åt i sin intensitet.

Objektivt sett kan elever med olika diametrar inte lyfta huvudet, det finns ingen möjlighet att fokusera blicken. Om kramper observeras, förlorar barnet medvetandet, andningsfunktionen störs och huden blir blå, detta indikerar en uttalad allvarlighet av kränkningarna. De är tunga. Ibland efter att ett barn är chockat kan han somna. Föräldrar börjar skrämma hans låga aktivitet. De börjar åter skaka honom, vilket bara förvärrar situationen.

SVR kan få långsiktiga konsekvenser. Dessa inkluderar förekomsten av förlamning, hörselnedsättning, blindhet. Ett barn kan helt enkelt bli psykiskt retarderat. I framtiden uppstår problem när det gäller utbildning. Barn börjar klaga på dåligt minne. De kan mycket väl ha epileptiska anfall. Det mest negativa resultatet är döden.

diagnos

Först och främst är detta en grundlig historia. Föräldrar måste fråga i detalj om vad som hände. Naturligtvis beaktas inspektionsdata och objektiva bevis. Stor hjälp för att ställa en diagnos tillhandahålls med instrumentella metoder för forskning:

1. Datortomografi. Med hjälp av det klargörs skadans natur, dess omfattning, lokalisering. Tecken på cerebralt ödem kan upptäckas.
2. Magnetisk resonansavbildning. Det är en mindre känslig metod, men fungerar som ett bra komplement till CT.
3. NSG (neurosonografi). Dess implementering är endast möjlig om barnet har en stor fontanel.
4. Röntgen. Med hjälp av denna metod kan benfrakturer identifieras.

Neurologen involverar också andra specialister i diagnosen. Till exempel, om blod hälls i näthinnan, behöver du hjälp av en ögonläkare.

Hjälp innan ambulansen anländer

Vid minsta misstanke om att ett sådant tillstånd inträffar måste du omedelbart ringa ambulans. Om barnet har hjärtstillestånd krävs en indirekt massage. Det är bra om alla hans föräldrar tränas i hans tekniker. För att barnet inte ska kvävas med sugvatten bör det läggas på sin sida.

Efter att barnet har levererats till en medicinsk institution kommer han att få omfattande medicinsk hjälp med deltagande av ett brett spektrum av specialister.

Video: shaken baby syndrom